Протокол по разливам жидких инфекционных веществ: мешок для образцов ai650

Определение жидких инфекционных веществ и связанных с ними рисков
Жидкие инфекционные вещества охватывают разнообразный спектр биологических материалов, которые представляют значительный риск передачи заболеваний. Эта категория включает большие объемы крови, различные продукты крови, биологические жидкости, полученные в ходе исследований на людях и животных, а также загрязненные питательные среды. Эти материалы характеризуются потенциалом содержать жизнеспособные опасные агенты и патогены, что требует осторожного обращения и локализации.  

Неотъемлемые риски, связанные с разливами этих веществ, многогранны и выходят за рамки простого загрязнения поверхности. Прямой контакт, особенно с кожей и слизистыми оболочками, представляет собой основной путь передачи патогенов. Кроме того, физическое воздействие разлива жидкости может привести к образованию аэрозолей, которые представляют собой мелкие частицы в воздухе, способные распространяться по всей лаборатории или учреждению, что приводит к вдыханию. Загрязнение окружающей среды в результате разливов также может в значительной степени способствовать внутрибольничным инфекциям (ВБИ), поскольку патогены могут сохраняться на поверхностях и передаваться людям. Стандарт OSHA по патогенам, передающимся через кровь (1910.1030), предписывает реализацию универсальных мер предосторожности при обращении с такими биологическими опасностями, подчеркивая всеобъемлющие опасности и обязательную необходимость строгих мер контроля. Всеобъемлющий характер этих рисков означает, что разлив — это не просто локализованная проблема на поверхности; он представляет собой сложную угрозу посредством передачи воздушно-капельным путем, прямого контакта и через фомиты. Следовательно, по-настоящему эффективный ответ должен включать разнообразные меры контроля, включая надежные системы вентиляции для очистки аэрозолей, соответствующие средства индивидуальной защиты (СИЗ) для прямого контакта и тщательную дезинфекцию поверхностей. Это многоуровневое понимание указывает на то, что одного подхода к очистке недостаточно; ответ должен быть динамически адаптирован к конкретным путям передачи патогена и потенциалу аэрозолизации.  

Обзор основных регулирующих органов (OSHA, CDC, DOT)
Управление инфекционными веществами и реагирование на их разливы регулируется сводом правил и инструкций, установленных несколькими ключевыми федеральными агентствами, каждое из которых имеет отдельные, но часто пересекающиеся полномочия.

• OSHA (Управление по охране труда и промышленной гигиене): Основное внимание OSHA уделяется защите безопасности работников. Оно обязывает работодателей разрабатывать комплексные планы контроля воздействия, внедрять универсальные меры предосторожности и предоставлять сотрудникам соответствующие средства индивидуальной защиты (СИЗ). OSHA также устанавливает особые требования к контейнерам для биологически опасных отходов, оговаривая, что они должны быть герметичными, закрывающимися и четко маркированными. Кроме того, OSHA требует немедленной дезактивации всех загрязненных рабочих поверхностей и оборудования после инцидента. Агентство также обязывает проводить комплексное обучение сотрудников по обращению с биологически опасными веществами и реагированию на разливы. Акцент на плане контроля воздействия, который определяет персонал, находящийся в группе риска, и описывает процедуры соответствия без первоначального учета использования СИЗ, подчеркивает, что эффективное реагирование на разливы начинается задолго до того, как произойдет инцидент. Такая проактивная позиция в сочетании с начальным этапом «Предотвращение» в протоколах очистки демонстрирует, что готовность, включающая надежное планирование, всестороннее обучение, четкие правила и доступность СИЗ и комплектов для ликвидации разливов, имеет основополагающее значение для снижения как вероятности, так и серьезности профессиональных рисков.  
• CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний): CDC предоставляет основные рекомендации по контролю инфекций и протоколам очистки и дезинфекции окружающей среды, особенно в медицинских учреждениях. В их рекомендациях подчеркивается критическое различие между физическим актом очистки (удаление органических веществ) и дезинфекцией (уничтожение микроорганизмов), правильный выбор соответствующих дезинфицирующих средств, строгое соблюдение рекомендуемого времени контакта и систематические методы очистки для минимизации инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.  
• DOT (Департамент транспорта): DOT регулирует безопасную транспортировку опасных материалов, включая инфекционные вещества. Это включает строгие требования к упаковке, такие как способность выдерживать перепады давления (например, соответствие 95 кПа), надлежащая маркировка и использование специальных транспортных документов. Что особенно важно, DOT требует немедленного сообщения об инцидентах в случае разливов или повреждений, которые происходят во время перевозки определенных инфекционных веществ.  

В то время как OSHA фокусируется на безопасности работников, CDC на инфекционном контроле, а DOT на безопасной транспортировке, их правила не являются независимыми; скорее, они образуют сложную, взаимосвязанную структуру соответствия. Например, разлив, происходящий во время транспортировки (регулируется DOT), немедленно запускает требования по безопасности работников (OSHA) во время очистки и инфекционного контроля (CDC) для предотвращения распространения заболеваний. Эта сложная взаимосвязь означает, что организации не могут управлять этими нормативными областями изолированно. Вместо этого они должны разработать единый, интегрированный план реагирования на инциденты, который одновременно удовлетворяет всем применимым федеральным и государственным правилам. Недостаток в одной области, например, неправильная упаковка для транспортировки, может привести к серьезным последствиям в другой, например, к воздействию на работников во время очистки, что подчеркивает необходимость целостного подхода к управлению биологической безопасностью.

Особым нюансом в правилах DOT является различие, касающееся «образцов пациентов». Правила DOT (49 CFR 171.15 и 171.16) требуют немедленного сообщения об инцидентах, связанных с инфекционными веществами, отличными от образцов пациентов или регулируемых медицинских отходов. Кроме того, «освобожденные образцы пациентов/животных», когда они упакованы в тройную упаковку, аналогичную веществам категории B, как правило, не подпадают под действие Правил обращения с опасными материалами (HMR) при перевозке в личном или университетском транспортном средстве для университетских мероприятий. Это различие имеет важное значение: в то время как образцы пациентов остаются биологически опасными, требующими строгого внутреннего обращения и очистки, их нормативное бремя для отчетности о внешней транспортировке может быть менее строгим, чем для чистых инфекционных веществ, таких как лабораторные культуры. Организации, в первую очередь работающие с диагностическими образцами, должны четко осознавать эту конкретную классификацию, поскольку она может повлиять на их внешние протоколы уведомления о незначительных инцидентах. Однако крайне важно понимать, что это различие не умаляет абсолютной необходимости надежной внутренней очистки, безопасности персонала и надлежащих протоколов утилизации отходов, которые остаются первостепенными независимо от классификации отчетности.

 
Фаза 1: Немедленное реагирование на инцидент и оценка опасности
Моменты сразу после разлива жидкого инфекционного вещества являются критическими. Быстрые, решительные действия необходимы для сдерживания опасности, защиты людей и минимизации распространения заражения. На этом этапе основное внимание уделяется обеспечению безопасности персонала, изоляции пораженной зоны и оказанию немедленной первой помощи в случае воздействия.

Приоритет безопасности персонала: выбор и использование СИЗ
Немедленное надевание соответствующих средств индивидуальной защиты (СИЗ) представляет собой первый и наиболее важный шаг в предотвращении прямого контакта с инфекционными веществами. СИЗ служат «последней линией обороны» от профессионального воздействия. Основные СИЗ обычно включают одноразовые перчатки, причем часто рекомендуется надевать двойные перчатки для усиления защиты от разрывов или проколов. Защита глаз, такая как защитные очки или полнолицевой щиток, имеет решающее значение для предотвращения попадания брызг в глаза и слизистые оболочки. Для защиты личной одежды следует также надевать лабораторный халат или одноразовый халат/фартук.  
Для разливов, которые предполагают возможность образования аэрозоля или содержат микроорганизмы, требующие более высоких уровней сдерживания (например, уровень биологической безопасности 2, BL2), необходима дополнительная защита. Это может включать в себя халат с застежкой на спине, маску или полнолицевой щиток для защиты дыхательных путей и слизистых оболочек лица. В зависимости от конкретного риска аэрозолизации и природы инфекционного агента может потребоваться защита органов дыхания, например, респиратор N95 или HEPA-фильтр. Работодатели несут ответственность за предоставление этих соответствующих СИЗ бесплатно сотрудникам и за обеспечение того, чтобы персонал был надлежащим образом обучен их правильному использованию.  

Изоляция территории и первоначальная оценка опасности
При обнаружении разлива жидкого инфекционного вещества первоочередной задачей, после обеспечения личной безопасности с помощью СИЗ, является оповещение лиц, находящихся в непосредственной близости от опасности. Если разлив включает микроорганизм, который может генерировать аэрозоли, все находящиеся в лаборатории должны немедленно покинуть пораженную зону. Дверь в пораженную зону должна быть закрыта, а предупреждающий знак должен быть вывешен для предотвращения несанкционированного повторного входа.  
Критически важным шагом в этом первоначальном реагировании является предоставление достаточного времени для рассеивания любых аэрозолей, образовавшихся в результате разлива, перед повторным входом в зону для очистки. Обычно для этой цели рекомендуется не менее 30 минут, что позволяет системе вытяжной вентиляции эффективно удалить загрязняющие вещества из воздуха. Этот период ожидания имеет жизненно важное значение для минимизации рисков вдыхания для персонала, проводящего очистку. В течение этого времени следует провести быструю оценку характера разлива, чтобы информировать о последующей стратегии очистки. Эта оценка включает в себя идентификацию вовлеченного вещества, оценку объема разлива и отметку любых осколков стекла или острых предметов, которые могут представлять дополнительную опасность.  
Первая помощь при облучении персонала
В случае прямого контакта с жидким инфекционным веществом первостепенное значение имеют немедленные меры первой помощи. Если произошел контакт с кожей, пораженный участок, особенно руки или любая другая поверхность кожи, необходимо немедленно тщательно промыть мылом и водой в течение примерно 15 минут. При случайном попадании брызг в глаза или другие слизистые оболочки необходимо непрерывно промывать водой в течение 15 минут, принудительно удерживая глаз открытым для обеспечения эффективного промывания за веками. Крайне важно отметить, что спиртосодержащие средства для обработки рук или отбеливающие растворы не следует использовать для очистки загрязненной кожи, так как они могут усугубить воздействие или вызвать травму.  
Загрязненную одежду следует немедленно снять, чтобы предотвратить дальнейшее воздействие. После оказания первой помощи пострадавшему следует обратиться за медицинской помощью, если необходимо, и немедленно сообщить о происшествии своему руководителю. Обстоятельства инцидента должны быть задокументированы в рамках оценки и последующего наблюдения после воздействия, как предписано Планом контроля воздействия OSHA.  

Этап 2: Процедуры очистки и дезактивации разливов
После того, как обеспечена непосредственная безопасность персонала и территория изолирована, основное внимание уделяется систематической очистке и тщательной дезактивации места разлива. Этот этап требует тщательной подготовки, соблюдения установленных протоколов и использования соответствующих материалов для обеспечения полного удаления и инактивации инфекционных агентов.

Подготовка материалов для очистки и комплектов для ликвидации разливов
Хорошо укомплектованный и легкодоступный комплект для ликвидации разливов необходим для эффективного реагирования на разливы жидких инфекционных веществ. Эти комплекты должны быть адаптированы к конкретным материалам, обрабатываемым в лаборатории или на объекте. Основные компоненты комплексного комплекта для ликвидации разливов включают:  

• Абсорбирующие материалы: Одноразовые бумажные полотенца обычно используются для поглощения основной массы разлитой жидкости. Коммерческие прокладки для сбора разлитой жидкости, подушки, носки для сбора разлитой жидкости или затвердевающие, удерживающие жидкость сорбенты (например, FluidLoc) также могут использоваться для контроля распространения и преобразования жидкостей в подметаемое твердое вещество.  
• Дезинфицирующие средства: Дезинфицирующие средства, зарегистрированные в EPA, с широким спектром действия, являются необходимыми. Растворы гипохлорита натрия 5.25% (бытовой отбеливатель), разбавленные водой в пропорции от 1:10 до 1:100, обычно рекомендуются и считаются подходящими для обеззараживания крови или других потенциально инфекционных материалов (OPIM). Другие эффективные дезинфицирующие средства среднего уровня включают хлорсодержащие соединения, спирты, некоторые фенольные соединения и некоторые йодофоры. Крайне важно, чтобы на этикетке или в паспорте эффективности дезинфицирующего средства явно упоминалась его эффективность против ВИЧ или ВГВ.  
• Биоопасные пакеты: Для сбора и утилизации загрязненных материалов требуется достаточное количество красных пластиковых пакетов или других цветных пакетов с заметным международным символом биологической опасности. Эти пакеты должны быть сконструированы так, чтобы предотвращать утечку, и иметь закрывающееся отверстие.  
• Контейнеры для острых предметов: для безопасной утилизации любых загрязненных острых предметов, таких как битое стекло или иглы, необходимы герметичные и устойчивые к проколам контейнеры.  
• Механические инструменты для сбора мусора: щипцы, щипцы, щетка и совок необходимы для безопасного обращения с битым стеклом или другими острыми предметами без прямого контакта с ними рук.  
• Дополнительные СИЗ: в комплект должны быть включены запасные комплекты соответствующих СИЗ (перчатки, очки, халаты, маски).  

Устранение крупных разливов: абсорбция и удаление
Первоначальный шаг в очистке разлива включает в себя поглощение основной массы жидкого инфекционного вещества. Это выполняется путем аккуратного размещения одноразовых полотенец или других абсорбирующие материалы над разливом, убедившись, что вся область покрыта. Материалу следует дать достаточно времени, чтобы впитать жидкость, прежде чем его осторожно удалить, двигаясь от краев разлива к центру, чтобы предотвратить распространение загрязнения.  
Любые острые предметы, присутствующие в разливе, такие как битое стекло, должны быть обработаны с особой осторожностью, используя механические инструменты для сбора, такие как щипцы или пинцет, и немедленно помещены в специальный контейнер для острых предметов. Ни при каких обстоятельствах острые предметы не должны подниматься голыми руками или руками в перчатках. Все поглощенные материалы и инструменты, используемые при этой первоначальной очистке, должны быть помещены в специальные мешки для биологической опасности для надлежащей утилизации.  
Глубокая очистка и дезинфекция загрязненных поверхностей
После удаления основной массы разлива необходимо выполнить критически важный двухэтапный процесс глубокой очистки и дезинфекции. Важно понимать, что очистка и дезинфекция — это разные процессы: очистка физически удаляет грязь, органические вещества и многие микроорганизмы с поверхности, тогда как дезинфекция специально убивает микробы. Дезинфицирующие средства неэффективны на загрязненных поверхностях, поэтому очистка всегда должна предшествовать дезинфекции.  

Сначала наносится чистящее средство для удаления любых остаточных видимых и рыхлых загрязнений. Затем на поверхность наносится дезинфицирующее средство, зарегистрированное в EPA и специально разработанное для устранения патогенов, передающихся через кровь. Выбор дезинфицирующего средства должен соответствовать конкретному инфекционному агенту и материалу поверхности. Соблюдение рекомендуемого производителем времени контакта имеет первостепенное значение для обеспечения эффективности дезинфицирующего средства. Это время контакта варьируется в зависимости от таких факторов, как тип и концентрация дезинфицирующего средства, количество присутствующего органического материала и конкретные инфекционные агенты.  

Чистку следует выполнять систематически, переходя от более чистых участков к более грязным, от высоких поверхностей к низким и по методичной схеме (например, слева направо или по часовой стрелке), чтобы не пропустить пятна и не допустить повторного загрязнения. Свежие чистящие салфетки следует использовать в начале каждого сеанса уборки и часто менять, когда они больше не пропитаны раствором или при переходе на новую территорию. Крайне важно избегать «двойного окунания» чистящих салфеток в переносные емкости с чистящими растворами, так как это может распространить загрязнение. Аналогичным образом следует избегать встряхивания головок швабр или чистящих салфеток, так как это рассеивает пыль или капли, которые могут содержать микроорганизмы. Если на металлических поверхностях используются хлорсодержащие соединения, такие как отбеливатель, может потребоваться финальная протирка этанолом или водой для удаления остатков отбеливателя и предотвращения образования ямок или коррозии.  

Особые требования к оборудованию и определенным средам (например, шкафы биологической безопасности)
Все поверхности и оборудование, которые могли быть загрязнены разливом, должны быть немедленно дезактивированы после каждого воздействия и после рабочей смены. При дезактивации следует учитывать совместимость оборудования с химическими гермицидами и его водостойкость. Многоразовые предметы должны быть тщательно очищены, а затем продезинфицированы или стерилизованы в зависимости от их уровня риска и контакта со стерильными зонами, слизистыми оболочками или неповрежденной кожей.  

Для разливов, происходящих внутри бокса биологической безопасности (БББ), применяются специальные протоколы. Во время уборки бокс должен работать, чтобы поддерживать герметичность. Разлитый материал следует впитать одноразовыми бумажными полотенцами, а дезинфицирующее средство нанести на рабочую поверхность и сливной таз, обеспечив соответствующее время контакта. Все внутренние поверхности БББ, включая решетку и швы, необходимо тщательно протереть полотенцами, пропитанными дезинфицирующим средством. Если в боксе есть сливной таз, его следует залить дезинфицирующим средством. После уборки бокс должен работать не менее 10–15 минут, прежде чем возобновить работу или выключить его.  

Этап 3: Управление биологически опасными отходами и интеграция пакета образцов ai650
Правильное управление биологически опасными отходами, образующимися во время очистки разливов, имеет решающее значение для предотвращения вторичного загрязнения и обеспечения безопасной утилизации. На этом этапе подробно описываются методы классификации, локализации и утилизации, подчеркивая особую полезность сумка для образцов ai650.

Классификация и разделение биологически опасных отходов
Биологически опасные отходы классифицируются на основе их физической формы для облегчения надлежащей сегрегации, идентификации, дезактивации и утилизации, тем самым минимизируя риски профессионального воздействия и выброса в окружающую среду. Основные категории включают:  

• Твердые биологически опасные отходы (не острые): сюда входят любые неострые предметы, загрязненные диагностическим материалом образцов человека или животных (например, биологическими жидкостями, остатками тканей), материалом микробиологической культуры или рекомбинантной ДНК. Примерами являются загрязненные перчатки, пластиковая посуда (пипетки, планшеты для культивирования, пробирки с образцами) и биологически загрязненные полотенца или бумажные полотенца. Эти материалы обычно собираются в мешки для биологически опасных материалов.  

• Жидкие биологически опасные отходы: в эту категорию входят большие объемы крови, продукты крови, биологические жидкости, полученные в ходе исследований на людях и животных, а также загрязненные питательные среды. Небольшие количества (менее 5 мл) в одноразовых первичных контейнерах могут утилизироваться как твердые биологически опасные отходы, но жидкие отходы часто требуют специальной химической дезактивации (например, с помощью отбеливающей смеси 1:10 в течение как минимум 30 минут) перед сливом в санитарную канализацию. Однако жидкие биологически опасные отходы, загрязненные опасными химикатами или радиоактивными материалами, должны утилизироваться как химические или радиоактивные отходы соответственно и не обрабатываться отбеливателем.  

• Утилизация острых предметов: Биологически опасные острые предметы — это любые предметы, достаточно острые, чтобы проколоть кожу, и загрязненные биологическим материалом, представляющие риск инфекционного заболевания или выброса в окружающую среду. Сюда входят иглы, шприцы, битое стекло, скальпели и загрязненные предметные стекла микроскопа. Острые предметы необходимо немедленно помещать в жесткие, устойчивые к проколам, герметичные контейнеры, которые четко обозначены символом биологической опасности и имеют надежно закрывающуюся крышку. Эти контейнеры ни в коем случае нельзя заполнять выше обозначенной линии заполнения.  

• Патологические отходы: Сюда входят нефиксированные человеческие органы, ткани и части тела (кроме зубов), а также нефиксированные ткани и туши животных, подвергшиеся воздействию материалов, полученных от человека, или экспериментально зараженные человеческими инфекционными агентами. Этот тип отходов часто требует сжигания для утилизации.  
• Все контейнеры для биологически опасных отходов должны быть четко промаркированы и/или иметь цветовую кодировку для немедленной идентификации их как биологически опасных.  

Роль мешков для образцов ai650 в сдерживании и транспортировке
Мешок для образцов ai650 — запатентованный продукт, разработанный с учетом строгих международных требований к безопасной транспортировке опасных грузов и биологически опасных материалов, включая Инструкцию по упаковке ИКАО 650 и CFR 49, части 100–195. Эти мешки специально разработаны для того, чтобы выдерживать перепады давления не менее 95 кПа без утечки, что делает их пригодными для авиаперевозок и обеспечивает целостность в различных условиях окружающей среды, включая диапазон температур от -40 °C до +55 °C.  
Хотя мешок ai650 в первую очередь предназначен для первоначальной транспортировки образцов, прочные конструктивные особенности делают его исключительно ценным для удержания биологически опасных отходов, образующихся после разлива. Каждый мешок ai650 включает в себя абсорбирующий карманный рукав, способный удерживать несколько криогенных флаконов и поглощать минимум от 200 мл до 550 мл дистиллированной воды. Эта интегрированная абсорбирующая способность является критически важной характеристикой для очистки от разлива, поскольку он может удерживать любую остаточную жидкость из загрязненных материалов, помещенных внутрь, предотвращая дальнейшую утечку во время обработки и внутренней транспортировки. Мешки изготовлены с использованием специальной структуры пленки, прочного клеевого соединения и непрерывного уплотнения, что обеспечивает непроницаемый для жидкости и защищенный от несанкционированного доступа барьер. Это постоянное клеевое соединение разработано для того, чтобы выдерживать широкий диапазон температур, обеспечивая дополнительную безопасность во время обработки персоналом.  

Для очистки разливов мешок ai650 может служить превосходной вторичной защитной оболочкой для первичных мешков с биологически опасными отходами (например, мешков с загрязненными бумажными полотенцами, СИЗ) или непосредственно для предметов, которые все еще могут содержать остаточные жидкие инфекционные вещества. Его герметичность и способность выдерживать перепады давления обеспечивают дополнительный уровень безопасности, сводя к минимуму риск случайного выброса во время сбора, временного хранения и внутренней транспортировки разлитых отходов в указанную зону утилизации или автоклав. Эта надежная защита напрямую соответствует требованиям OSHA к контейнерам для биологически опасных отходов, которые должны быть сконструированы так, чтобы предотвращать утечку и оставаться закрытыми во время обработки, хранения или транспортировки. Использование такого высоконадежного мешка повышает общую безопасность, предотвращая дальнейшее загрязнение окружающей среды и защищая персонал, участвующий в управлении отходами, тем самым внося значительный вклад в эффективную структуру безопасности процесса.  

Утилизация и дезактивация загрязненных материалов
Все загрязненные одноразовые материалы, включая использованные СИЗ, впитывающие полотенца и чистящие салфетки, должны быть помещены в мешки для биологически опасных отходов сразу после уборки. Эти мешки для биологически опасных отходов должны быть четко промаркированы международным символом биологической опасности.  
Для транспортировки в пределах объекта или на внешний объект по переработке биологически опасные мешки с отходами следует помещать в жесткий, герметичный вторичный контейнер, например, пластиковое ведро или прочную картонную коробку, чтобы предотвратить потенциальные утечки и загрязнение. Эта вторичная защита особенно важна для предметов, которые могут проколоть первичный мешок.  
Большинство биологически опасных отходов требуют биологической инактивации перед окончательной утилизацией в качестве обычного мусора. Наиболее распространенным методом для этого является паровая стерилизация или автоклавирование. Для эффективной автоклавирования отходы должны подвергаться воздействию 121 °C (250 °F) при давлении 15 фунтов на кв. дюйм в течение как минимум 20–30 минут или дольше в зависимости от объема загрузки и содержимого. Крайне важно, чтобы биологически опасные пакеты не были плотно завязаны или связаны во время автоклавирования; они должны быть оставлены открытыми или неплотно закрытыми, чтобы обеспечить достаточное проникновение пара. Добавление небольшого количества теплой воды в пакеты, содержащие в основном сухое содержимое, может помочь генерировать пар внутри пакета и повысить эффективность стерилизации. Следует избегать чрезмерного наполнения пакетов или камеры автоклава, чтобы обеспечить надлежащую циркуляцию пара. После успешного цикла автоклавирования биологически опасный пакет можно завязать и выбросить в непрозрачный мусорный мешок для окончательной утилизации.  
Многоразовые предметы, которые контактировали с разлитой жидкостью, должны быть обеззаражены в соответствии с установленными протоколами, которые могут включать очистку с последующей дезинфекцией или стерилизацией в зависимости от предполагаемого использования предмета и уровня риска загрязнения.  

Этап 4: Управление после инцидента и готовность
Эффективное реагирование на инциденты выходит за рамки немедленной очистки. Управление после инцидента включает в себя заботу о благополучии персонала, тщательное документирование и постоянное совершенствование посредством обучения и готовности.

Дезактивация персонала и медицинское наблюдение
После очистки задействованный персонал должен пройти тщательную дезинфекцию. Руки и любые другие поверхности кожи, которые могли соприкасаться с кровью или другими потенциально инфекционными материалами (ОПИМ), должны быть немедленно тщательно вымыты мылом и водой. Если доступ к мылу и воде отсутствует, можно использовать антисептические моющие средства для рук или салфетки, но после этого необходимо как можно скорее полностью вымыть руки мылом и водой. Глаза или другие слизистые оболочки, которые могли подвергнуться воздействию, должны быть немедленно промыты водой.  

Все СИЗ и одежда, которые контактировали с инфекционными веществами, должны быть сняты немедленно или как можно скорее, и всегда до того, как покинуть рабочую зону. Одноразовые СИЗ должны быть запечатаны в красный одноразовый пакет и утилизированы надлежащим образом. Если на одежду попала кровь или ОПИМ, кожа под ним считается открытой и должна быть обработана соответствующим образом. Зараженные одноразовые СИЗ ни в коем случае не следует стирать или дезактивировать для повторного использования. Работодатели должны установить правила, гарантирующие, что медицинский персонал принимает душ и меняет одежду сразу после потенциального контакта. Любая загрязненная одежда, которая не является одноразовой, должна быть снята, отделена от другого белья и выстирана в медицинском учреждении таким образом, чтобы свести к минимуму нарушение загрязненных зон.  

После дезактивации сотрудники должны осмотреть пораженные участки на предмет любых признаков воздействия и как можно скорее сообщить обо всех инцидентах и предполагаемых случаях воздействия ответственному менеджеру в соответствии с Планом контроля воздействия для принятия соответствующих последующих мер.  

Отчетность и документирование инцидентов
Тщательная отчетность об инцидентах и документация имеют решающее значение для соответствия, расследования и будущей профилактики. Об инциденте необходимо немедленно сообщить руководителю. В случае транспортных инцидентов, связанных с определенными инфекционными веществами, правила DOT (49 CFR 171.15 и 171.16) требуют немедленного телефонного сообщения в Национальный центр реагирования (1-800-424-8802) о пожаре, поломке, утечке или подозрении на загрязнение, за исключением образцов пациентов или регулируемых медицинских отходов. Кроме того, письменный отчет в DOT требуется в течение 30 дней о любом непреднамеренном выбросе опасного материала из упаковки во время транспортировки.  
Внутри компании все случаи разлива и работы по очистке должны быть задокументированы с помощью системы отчетности об инцидентах университета или компании. Эта документация должна включать сведения о типе и объеме разлива, инфекционном агенте (если известен), задействованном персонале, использованных СИЗ, процедурах очистки, примененных дезинфицирующих средствах, времени контакта и методах утилизации. План контроля воздействия определяет конкретные процедуры для изучения и отчетности о воздействиях, включая документирование обстоятельств инцидента. Такие подробные записи необходимы для анализа после инцидента, выявления областей для улучшения и демонстрации соответствия нормативным требованиям.  
Обучение, учения и постоянное совершенствование
Проактивный подход к биобезопасности имеет первостепенное значение. OSHA требует от работодателей проводить комплексное обучение по биологической безопасности, включая реагирование на разливы, в рабочее время и бесплатно для персонала. Это обучение должно повторяться и/или обновляться не реже одного раза в год. Весь персонал, который работает с инфекционными веществами или может быть вовлечен в очистку разливов, должен быть надлежащим образом обучен и уполномочен.  
Предприятия должны разработать подробные стандартные операционные процедуры (СОП) для очистки поверхностей и некритического оборудования, включая специальные протоколы для управления разливами крови или биологических жидкостей. Регулярные учения и моделирование сценариев разливов бесценны для обеспечения того, чтобы персонал был искусен в процедурах чрезвычайных ситуаций и мог эффективно реагировать под давлением. Наборы для ликвидации разливов должны регулярно проверяться и пополняться, чтобы гарантировать наличие всех необходимых материалов и их хорошее состояние.  
Постоянное совершенствование протоколов реагирования на разливы достигается за счет регулярного обзора отчетов об инцидентах, обратной связи от групп по очистке и обновлений на основе новых научных знаний или изменений в нормативных актах. Развивая культуру готовности, непрерывного обучения и соблюдения скрупулезных протоколов, организации могут значительно снизить риски, связанные с разливами жидких инфекционных веществ, и поддерживать безопасную рабочую среду.